보톡스는 원래 한 제품의 이름이지만, 지금은 보툴리눔 톡신 A형 주사를 통칭하는 말로 널리 쓰입니다. 이 글에서도 편의상 보톡스라고 부릅니다. 짧은 시술이라 가볍게 생각하기 쉽지만, 어느 근육에 얼마를 넣느냐에 따라 결과가 달라지는 시술입니다.
보톡스가 하는 일 — 근육을 잠시 쉬게 합니다
보톡스는 신경이 근육에 수축 신호를 보내는 과정을 일시적으로 막아, 근육의 움직임을 줄입니다. 그래서 찡그리거나 웃을 때 반복해서 접히며 생기는 표정주름(동적 주름)에 주로 쓰입니다. 코크란 체계적 문헌고찰은 미간·이마·눈가 주름에서 위약보다 개선 효과가 있음을 확인했습니다(Cochrane 2021).
반대로 표정을 짓지 않아도 이미 깊게 패여 있는 주름은 근육만 쉬게 해서는 한계가 있습니다. 이런 경우에는 필러나 리프팅처럼 다른 층을 다루는 방법을 함께 검토합니다.
어디에 쓰나 — 부위마다 목적이 다릅니다
- 미간·이마·눈가 — 표정주름을 줄이는 것이 목적입니다.
- 사각턱(교근) — 씹는 근육의 부피를 줄여 턱선을 정리하는 것이 목적입니다. 코크란 고찰은 교근 비대에 대한 근거가 아직 제한적이라고 정리하고 있어, 기대치를 현실적으로 잡는 것이 중요합니다(Cochrane 2013).
턱선이 넓어 보이는 원인이 근육이 아니라 지방이라면 목표가 달라집니다. 이 차이는 윤곽주사 안내에서 따로 정리했습니다.
효과가 나타나는 시점과 유지 기간
효과는 보통 며칠 안에 나타나기 시작해 1~2주 사이에 자리를 잡습니다. 미간 주름을 대상으로 한 메타분석에서는 효과가 수개월 동안 유지되는 경우가 많았지만, 유지 기간은 사람과 용량, 부위에 따라 차이가 있었습니다(Dermatol Surg 2012). 사각턱은 근육 부피의 변화라 더 긴 시간에 걸쳐 관찰합니다.
용량과 주사 위치는 어떻게 정하나
국제 합의 권고는 근육의 힘, 성별, 얼굴 비율, 평소 표정 습관을 평가해 용량과 주사 위치를 개인에 맞추도록 권합니다(Global Aesthetics Consensus 2016). 같은 이마라도 눈썹을 올리는 힘이 센 사람과 약한 사람은 설계가 달라야 합니다. 이 부분이 표정이 자연스러운지 어색한지를 가릅니다.
부작용과 미리 알려야 할 것
안면 미용 목적 보툴리눔 톡신의 부작용을 모은 메타분석에서 흔한 반응은 주사 부위 통증·멍·두통처럼 대부분 가볍고 일시적이었습니다(Aesthetic Plast Surg 2016). 드물게 눈꺼풀이 무거워지는 것처럼 의도하지 않은 근육에 약하게 작용하는 경우가 있으며, 이 역시 대개 시간이 지나며 회복됩니다.
임신 중이거나 수유 중인 경우, 신경·근육 관련 질환이 있는 경우, 복용 중인 약이 있는 경우에는 상담 때 먼저 알려 주셔야 합니다.
시술 전후에 확인할 것
- 원하는 변화가 표정주름인지, 턱선인지 먼저 정리합니다.
- 예전 시술 경험이 있다면 부위·시기·만족도를 알려 주시면 설계에 도움이 됩니다.
- 시술 직후 주사 부위를 세게 문지르지 않도록 안내하는 경우가 많습니다. 구체적인 주의사항은 부위와 용량에 따라 진료 때 안내받으시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
보톡스와 윤곽주사는 같은 시술인가요?
아닙니다. 보톡스는 근육의 움직임을 일시적으로 줄이는 주사이고, 윤곽주사는 주로 지방층을 목표로 하는 주사입니다. 턱선이 넓어 보이는 원인이 근육인지 지방인지에 따라 선택이 달라지므로 진찰로 먼저 구분합니다.
얼마나 자주 맞아야 하나요?
정해진 주기보다 효과가 줄어드는 시점에 상태를 다시 보고 결정합니다. 효과가 남아 있는데 짧은 간격으로 반복하는 방식은 권하지 않습니다.
표정이 어색해지지는 않을까요?
어색함은 대개 용량과 주사 위치가 표정 습관과 맞지 않을 때 생깁니다. 근육의 힘과 표정을 먼저 보고 부위별 용량을 나누어 정하는 이유가 여기에 있습니다.
사각턱 보톡스는 맞자마자 얼굴이 작아지나요?
근육 부피가 줄어드는 데에는 수 주의 시간이 걸립니다. 또한 턱이 넓어 보이는 원인이 뼈 구조나 지방이라면 보톡스로 기대할 수 있는 변화에는 한계가 있습니다.
시술 후 이상한 느낌이 들면 어떻게 하나요?
주사 부위의 뻐근함이나 작은 멍은 대부분 며칠 안에 가라앉습니다. 눈꺼풀이 무거운 느낌처럼 평소와 다른 증상이 있으면 병원에 연락해 상태를 확인받으시기 바랍니다(02-595-6666).
참고문헌
- Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database Syst Rev. 2021. PubMed 34224576
- Global Aesthetics Consensus: Botulinum Toxin Type A--Evidence-Based Review, Emerging Concepts, and Consensus Recommendations for Aesthetic Use. Plast Reconstr Surg. 2016. PubMed 26910696
- Adverse Events of Botulinum Toxin Type A in Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2016. PubMed 27495260
- Botulinum toxin for masseter hypertrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2013. PubMed 24018587
- OnabotulinumtoxinA: a meta-analysis of duration of effect in the treatment of glabellar lines. Dermatol Surg. 2012. PubMed 23106853
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